Gencives qui saignent au brossage, de la gingivite à la parodontite

Des gencives qui saignent au brossage, c’est souvent un peu de rose dans le lavabo ou sur la brosse, sans douleur, et l’on se dit que cela passera. Ce saignement est pourtant en général le signe d’une gencive enflammée. Lui seul ne permet pas de savoir s’il s’agit d’une inflammation légère ou d’une atteinte plus profonde, et c’est l’examen par un praticien qui répond à cette question.

Gencives qui saignent au brossage, d’où vient le saignement

Le plus souvent, le saignement vient de la plaque dentaire, ce film de bactéries qui se dépose chaque jour le long des dents. Quand elle n’est pas retirée correctement, surtout au bord de la gencive et entre les dents, la gencive réagit en s’enflammant. Elle rougit et finit par saigner au moindre contact de la brosse ou du fil dentaire. Avec le temps, la plaque durcit en tartre, qu’aucune brosse ne peut enlever. Un saignement peut aussi avoir d’autres origines, et seul un examen permet de faire la part des choses.

Gingivite ou parodontite, quelle différence

La gingivite

Gingivite et parodontite appartiennent à la même famille, celle des maladies parodontales, qui touchent les tissus qui entourent et soutiennent les dents, c’est-à-dire la gencive et l’os. La gingivite est une inflammation de la gencive, que l’Organisation mondiale de la Santé décrit justement par des gencives qui saignent ou qui gonflent. La Société suisse des médecins-dentistes SSO explique qu’elle apparaît lorsque les dents ne sont pas nettoyées assez soigneusement et qu’une gingivite non soignée peut évoluer en parodontite. Un examen à ce moment-là permet au praticien de vous dire où en sont vos gencives et quels soins et quels gestes conviennent à votre situation.

La parodontite

Quand l’inflammation s’installe, elle peut gagner les tissus plus profonds et, selon la SSO, atteindre l’os qui soutient les dents. On parle alors de parodontite. Selon l’OMS, la gencive se détache de la dent et de l’os dans les formes sévères, les dents peuvent devenir mobiles et parfois tomber. L’OMS estime que ces formes sévères représentent plus d’un milliard de cas dans le monde et cite l’hygiène insuffisante et le tabac comme principaux facteurs de risque. Elle relève aussi un lien dans les deux sens avec le diabète.

Une maladie parodontale évolue souvent silencieusement, et l’on peut ne rien sentir pendant longtemps. C’est pour cela que nous conseillons de consulter dès les premières sensibilités, sans attendre d’avoir mal.

Saignement et douleur, deux signaux qui se recoupent

Un saignement sans douleur passe facilement au second plan. La SSO rappelle pourtant que l’atteinte des tissus de soutien progresse le plus souvent sans que l’on ressente de douleur. La douleur des gencives, quand elle existe, peut venir de la même inflammation, mais aussi d’une infection dentaire ou d’une prothèse mal ajustée, des causes que nous détaillons dans notre article sur la gencive douloureuse. Quand douleur et saignement s’ajoutent et durent, l’examen devient d’autant plus utile.

Les signes qui doivent vous amener à consulter

Un saignement qui revient, même léger et sans douleur, justifie déjà un contrôle, et la Société suisse des médecins-dentistes SSO recommande elle aussi de consulter un médecin-dentiste en cas de saignement des gencives. Brosser plus fort n’arrange rien, car une gencive enflammée a surtout besoin d’un nettoyage précis et d’un regard extérieur. Si le saignement persiste malgré un brossage soigneux, il vaut la peine de prendre rendez-vous sans attendre la visite de contrôle habituelle.

Le rendez-vous devient plus pressant quand le saignement s’accompagne d’autres changements que l’on remarque souvent par hasard, devant le miroir ou en mangeant, comme une gencive qui recule et laisse voir une dent plus longue qu’avant, ou une dent qui bouge sous la langue. Une mauvaise haleine qui revient malgré une bonne hygiène mérite la même attention. Ces signes ne disent rien à eux seuls de la gravité de la situation, et seul l’examen par un praticien permet de savoir s’il s’agit d’une gingivite ou si les tissus plus profonds sont déjà touchés.

Ce que vous pouvez faire dès maintenant

Même si la gencive saigne, continuez à vous brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré, comme le recommande l’OMS, avec une brosse souple et des gestes doux mais complets le long de la gencive. Le nettoyage entre les dents avec du fil ou des brossettes adaptées compte autant que le brossage, et nos conseils pour éliminer la plaque dentaire détaillent la bonne technique.

Ces gestes ne remplacent pas un contrôle, car le tartre déjà formé ne part pas au brossage, et vous trouverez d’autres repères sur notre page hygiène et prévention.

Le suivi des gencives à la Geneva Dental Clinic

À la Geneva Dental Clinic, les soins des gencives à Genève sont réalisés par un spécialiste en parodontologie. La durée du traitement dépend de la pathologie, et vous recevez un devis précis dès la première consultation, ce qui vous permet de savoir à quoi vous engager avant de commencer.

Chaque séance s’accompagne de conseils, car le traitement repose sur une collaboration entre vous et l’équipe soignante, et ce que vous faites chez vous entre deux rendez-vous compte autant que ce qui se fait au cabinet. Pour l’entretien, nous recommandons de voir l’hygiéniste deux fois par an, lors d’un rendez-vous d’environ une heure dès CHF 120.-, dont notre page sur le détartrage décrit le déroulé. La clinique est dirigée depuis sa création par le Dr Romain Thinard.

Prendre rendez-vous

Si vos gencives saignent, mieux vaut ne pas attendre que la gêne s’installe pour les faire contrôler. Vous pouvez prendre rendez-vous par notre page de contact en précisant que la consultation concerne vos gencives. La clinique compte deux cabinets à Genève, à la Rue du Marché 7 et à la Rue Prévost-Martin 4B, ouverts du lundi au vendredi de 09h00 à 18h30. Le samedi et le dimanche, les urgences dentaires sont assurées sur appel au +41 78 850 93 93.